Klage gegen Medicaid-Programm in Florida wegen Inkontinenzversorgung

Jul 21, 2023

Anwälte zweier Frauen mit Behinderungen haben eine mögliche Sammelklage eingereicht, in der sie behaupten, dass das Medicaid-Programm in Florida zu Unrecht die Deckung von Inkontinenzbedarf verweigert.

In der Klage, die am Sonntag im Namen der Einwohnerin Blanca Meza aus Duval County und der Einwohnerin Destiny Belanger aus St. Johns County beim US-Bezirksgericht in Jacksonville eingereicht wurde, wird behauptet, dass der Staat gegen das bundesstaatliche Medicaid-Gesetz und Gesetze, einschließlich des Americans with Disabilities Act, verstößt.

Darin hieß es, der Staat stelle Medicaid-Begünstigten unter 21 Jahren und bestimmten Erwachsenen Inkontinenzbedarf wie Slips, Windeln und Unterlagen zur Verfügung, darunter Menschen in Pflegeheimen und Menschen in der sogenannten „Verzichtserklärung“ für häusliche und gemeindenahe Dienste von Medicaid. Programme.

In der Klage heißt es jedoch, dass der Staat die Versorgung von Meza und Belanger nach ihrem 21. Lebensjahr eingestellt habe, obwohl sie inkontinent seien und nicht in der Lage seien, für sich selbst zu sorgen. Die Frauen sind 22 Jahre alt. Als Beispiel für ihre Behinderung heißt es in der Klage, dass bei Meza „spastische querschnittsgelähmte Zerebralparese, Muskelspastik, neuromuskuläre Skoliose und partielle Epilepsie diagnostiziert wurden“.

„Bei den Klägern handelt es sich um medizinisch schwache Erwachsene mit Blasen- und Darminkontinenz“, heißt es in der Klage, zu der auch die Interessenvertretung Disability Rights Florida als Kläger gehört. „Als einkommensschwache Einwohner Floridas mit erheblichen Behinderungen erhalten sie ihre Gesundheitsdienste über das Medicaid-Programm Floridas. Die Ärzte der Kläger haben bestimmte Inkontinenzartikel, darunter Slips und Unterlagen, als medizinisch notwendig verschrieben, um die Inkontinenz der Kläger zu behandeln, ihre Haut trocken und sauber zu halten, Hautschäden und Infektionen vorzubeugen und ihre Fähigkeit, in der Gemeinschaft zu leben, aufrechtzuerhalten.“

Als Beklagte wird in der Klage Simone Marstiller genannt, die Sekretärin der Florida Agency for Health Care Administration, die das umfangreiche Medicaid-Programm betreibt. Auch die Anwälte der Kläger stellten am Sonntag einen Antrag auf Erlass einer einstweiligen Verfügung.

Im Jahr 2010 ordnete ein Richter den Staat an, Medicaid-Empfängern unter 21 Jahren Inkontinenzbriefe zur Verfügung zu stellen, heißt es in der Klage.

Medicaid stellt auch Inkontinenzartikel für Erwachsene in Pflegeeinrichtungen bereit; Erwachsene mit AIDS und einer Vorgeschichte von „AIDS-bedingten opportunistischen Infektionen“; und Erwachsene, die in den staatlichen Langzeitpflege- und iBudget-Freistellungsprogrammen eingeschrieben sind, schrieben die Anwälte der Kläger. Das iBudget-Programm beispielsweise richtet sich an Menschen mit Entwicklungsstörungen.

In der Klage, die von Anwälten des Florida Health Justice Project und Disability Rights Florida eingereicht wurde, heißt es jedoch, dass die Befreiungsprogramme lange Wartelisten hätten und Meza und Belanger in den Häusern ihrer Familien betreut würden. Schätzungen zufolge verlieren jedes Jahr mindestens 96 Menschen die Medicaid-Versicherung für Inkontinenzversorgung nach ihrem 21. Lebensjahr.

Ohne dass Medicaid für die Lieferungen aufkommt, heißt es in der Klage, dass Mezas Familie Kosten in Höhe von 188 US-Dollar pro Monat zahlen müssen, während Belangers Familie mit Kosten in Höhe von 200 US-Dollar pro Monat rechnen muss. In dem Antrag auf einstweilige Verfügung hieß es, Mezas Familie verfüge über „extrem begrenzte finanzielle Mittel“ und habe versucht, die Zahl der Wechsel ihrer Unterhosen zu reduzieren, um Geld zu sparen.

„Hautbeeinträchtigungen, einschließlich Hautschäden und Hautgeschwüre, sowie Infektionen sind häufige Folgeerscheinungen einer unzureichenden Inkontinenzversorgung“, heißt es in dem Antrag. „Diese Beeinträchtigungen werden durch eine längere Exposition gegenüber Abfallprodukten verursacht und verschlimmert, die Blanca ohne einen ausreichenden Vorrat an Slips und Unterlagen nicht effektiv kontrollieren kann. Diese sekundären Auswirkungen der Inkontinenz erfordern eine Behandlung, die einen Krankenhausaufenthalt, eine Operation, Medikamente, eine erweiterte spezielle Wundversorgung und spezielle medizinische Geräte umfassen kann.“