Patienten in Südafrika leben in der Schwebe, da es in staatlichen Krankenhäusern an Stomabeuteln mangelt

Jul 23, 2023

Gepostet von Ndivhuwo Mukveho | 29. August 2023 | Gesundheitssysteme, Nachrichten | 0 |

„Ich möchte nicht einmal das Haus verlassen. Ich habe Angst, dass ich in der Öffentlichkeit Urin oder Kot verlieren könnte – das passiert normalerweise, wenn ich zu Hause bin. Ich bin die meiste Zeit gestresst und lebe mit ständiger Angst und Sorge. Die meisten Menschen verstehen nicht einmal die täglichen Herausforderungen, denen ich gegenüberstehe“, sagt Heather White.

Der 50-jährige White lebt mit einem Stoma. Hierbei handelt es sich um eine kleine Öffnung im Bauchraum, die dazu dient, Körperausscheidungen wie Kot und Urin in einen Auffangbeutel zu entfernen, der als Kolostomiebeutel, Urostomiebeutel oder Ileostomiebeutel bezeichnet wird. White bekam im Juli 2014 ein Stoma, nachdem bei ihm Morbus Crohn, eine entzündliche Darmerkrankung, diagnostiziert worden war.

Seit über neun Jahren nutzt White öffentliche Gesundheitseinrichtungen. Monatlich geht sie wegen Ileostomiebeuteln zum Chris Hani Baragwanath Hospital in Johannesburg. Aber sie bekommt sie nicht immer. „In manchen Monaten sind es zwei bis fünf. Im Juli hatte ich Glück, denn ich bekam 10 Beutel“, sagt sie.

Zuvor hatte sie seit November letzten Jahres keine Ileostomiebeutel mehr erhalten. Jedes Mal, wenn sie ins Krankenhaus ging, waren die Taschen nicht mehr vorrätig.

Die arbeitslose Mutter eines Kindes aus East Rand erzählt Health-e News, dass sie an einem normalen Tag, wenn sie keinen laufenden Magen hat, zwei Beutel verwendet. Einer morgens und einer abends.

Doch seit zehn Monaten ist White gezwungen, einen ganzen Tag oder manchmal zwei Tage lang einen einzelnen Ileostomiebeutel zu verwenden, den sie als Spende von anderen Stomapatienten erhält, die ihre Beutel aus dem privaten Sektor beziehen.

White sagt, dass der Mangel an Beuteln im öffentlichen Gesundheitswesen schon vor Jahren begann, jetzt aber eskaliert ist. „Damals gab es immerhin ein paar Beutel, die allerdings nicht für einen ganzen Monat reichten. Aber jetzt ist die Situation schlimmer, da wir überhaupt keine bekommen.“

„Das Fehlen von Ileostomiebeuteln ist, als würde man in einem Zuhause ohne jegliche sanitäre Einrichtungen leben. Es ist hart, ich habe wirklich Probleme. An manchen Tagen bin ich gezwungen, als Alternative normale Plastiktüten zu verwenden, die an meinem Körper festgeklebt sind. Es ist nicht ideal, aber ich habe keine andere Wahl“, sagt White.

Faizel Jacobs ist Gründer und Koordinator der South African Society of Stomates (SASS), einer gemeinnützigen Patientenorganisation. Er sagt, die Organisation habe bereits im September 2022 Patientenbeschwerden über Engpässe erhalten.

„Wir bringen dieses Problem schon seit geraumer Zeit sowohl beim Nationalen Gesundheitsministerium als auch bei den verschiedenen Provinzbehörden zur Sprache. Aber es wird nie etwas unternommen, um dieser Situation entgegenzuwirken. Ohne die Kolostomiebeutel haben Stomapatienten große Schwierigkeiten. „Diese Taschen sind ein Muss für Leute wie mich“, erklärt Jacobs.

Jacobs, der aus Kapstadt stammt, ist ebenfalls Stomapatient. Er sagt, dass er im Gegensatz zu anderen Stomaträgern (Menschen, die mit einem Stoma leben) über medizinische Hilfe verfügt, die die Kosten für die benötigten Kolostomiebeutel übernimmt. Aber er ist besorgt über die Strapazen, denen andere Patienten fast täglich ausgesetzt sind.

„Wir können so nicht weitermachen, Stomapatienten sind auch Menschen und müssen mit Würde behandelt werden. Ihre Lebensqualität hängt von der Verfügbarkeit von Kolostomiebeuteln ab. Ohne diese Taschen sind ihr Leben und ihre Gesundheit immer gefährdet“, sagt Jacobs.

David Marks*, ein auf Stoma spezialisierter Arzt aus dem Ostkap, erklärt gegenüber Health-e News, dass Stoma angelegt werden, um Fäkalien davon abzuhalten, das Rektum und den Anus zu erreichen. Stomata können entweder vorübergehend oder dauerhaft sein.

„Verschiedene Fälle wie Traumata am Rektum und Perineum erfordern ein vorübergehendes Umleitungsstoma, das normalerweise in drei bis sechs Monaten rückgängig gemacht wird“, erklärt Marks.

Er sagt, dass Krebs die häufigste Ursache für die Entstehung von Stomata in Südafrika ist. Marks sagt, dass der Verzicht auf Kolostomiebeutel für Stomaträger ihre Lebensqualität beeinträchtigt. Doch der Einsatz von Alternativen wie Plastiktüten führt nicht zwangsläufig zu Infektionen.

„Aber wie Sie sich vorstellen können, haftet eine Plastiktüte nicht gut auf der Haut. Und die Lebensqualität würde durch den Geruch, die Verschmutzung von Kleidung und Bettzeug stark beeinträchtigt. Der Geruch wirkt sich nicht nur auf den Stomapatienten aus, sondern auch auf andere Personen in der Umgebung“, sagt er.

Ein großer Grund zur Sorge besteht laut Jacobs darin, dass es im Land keine registrierte Zahl von Stomapatienten gibt. Es gibt auch keine Aufzeichnungen darüber, wie viele medizinische Fachkräfte tatsächlich dafür ausgebildet sind, Stomapatienten spezielle Gesundheitsdienstleistungen anzubieten.

Jacobs sagt, dass SASS-Schätzungen ergeben haben, dass es in Südafrika mehr als 60.000 Stomapatienten gibt und dass es weniger als einhundert spezialisierte ausgebildete Krankenschwestern gibt, die Stomapatienten Gesundheitsdienstleistungen erbringen.

„Es ist ein Anliegen, das wir haben. Schauen Sie, wir können Zahlen darüber erhalten, wie viele Menschen mit HIV, Tuberkulose, Krebs, Diabetes und anderen Krankheiten leben. Aber unsere Regierung weiß nicht einmal, wie viele Stomapatienten wir im Land haben“, sagt Jacobs.

White sagt, dass sich ihr Leben seit ihrem Stoma völlig verändert habe. Der Mangel an Ileostomiebeuteln hat die Situation nur verschlimmert.

„Ich gehe nicht einmal mehr in die Läden. Heutzutage bleibe ich nur noch zu Hause und mache mir Gedanken darüber, wo ich den nächsten Beutel herbekomme. Was passiert, wenn niemand spendet? Kann ich den ganzen Monat lang eine Plastiktüte verwenden? Das sind einige der Fragen, die ich mir immer wieder stelle“, erklärt White.

Jacobs hat die südafrikanische Regierung gebeten, einzugreifen und Lösungen für den anhaltenden Mangel an Ileostomiebeuteln im öffentlichen Gesundheitswesen zu finden. Versuche, einen Kommentar vom Sprecher des Nationalen Gesundheitsministeriums, Foster Mohale, zu erhalten, scheiterten. – Health-e News.

*Nicht sein richtiger Name

Ndivhuwo Mukwevho ist Bürgerjournalist und lebt im Distrikt Vhembe in der Provinz Limpopo. Er kam 2015 zu OurHealth und seine Interessen liegen im investigativen Journalismus und der Berichterstattung über unerzählte Geschichten benachteiligter ländlicher Gemeinden. Ndivhuwo hat einen Bachelor of Arts in Medienwissenschaften von der Universität Venda und ist derzeit ein eingeschriebener Student bei UNISA.

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